Trycksår

Trycksår ​​är områden med nekros av mjuka vävnader och hud som förekommer hos sänggående patienter i avsaknad av ordentlig vård av dem. Lanserade fall, åtföljda av djupa skador, kan leda till allvarliga komplikationer och till och med dödsfall. Därför måste familj och vänner till en person, av någon anledning som har blivit immobiliserad, veta hur man ska behandla sänghår hemma utan att skada patienten.

Försedd med snabb upptäckt och korrekt behandling som tillhandahålls av specialisterna på sjukhuset i Yusupov, utgör inte sårläppar ett allvarligt hot mot människors hälsa.

Orsaker till sårhål

Trycksår ​​utvecklas som ett resultat av tryck på de hårda ytorna på vilka sänggående patienter är belägna, på deras utskjutande delar av kroppen med ett litet muskel- och fettlager, oftast på axelblad, bröstrygg, korsben, klackar, nack etc. Hos patienter som tvingas stanna kvar under lång tid bildas trycksår ​​på ryggen, på korsbenet, klackarna, fingrarna, fötterna och axelbladen..

Skador på vävnader på grund av följande skäl:

• böjning av blodkärl som levererar syre och näringsämnen till cellerna i muskler och hud. På grund av syre-svält (hypoxi) och otillräcklig näring hämmas cellernas vitala aktivitet, vilket leder till deras död;
• komprimering av nervfibrerna som är ansvariga för reglering av ämnesomsättningen i vävnader, som ett resultat av att cellens livskraft försämras;
• komprimering av lymfkärlen, som tar bort produkterna från den vitala aktiviteten hos celler från det intercellulära utrymmet, till följd av vilken ackumulering av gifter och toxiner inträffar i det, en minskning av cellens livskraft, deras förgiftning och död. Dessutom är en av funktionerna i lymfsystemet bortskaffande av döda celler: pressade lymfkärl leder till ansamling av döda celler i vävnaderna, vilket gynnar utvecklingen av infektion.

Dessutom är utvecklingen av trycksår ​​förknippad med friktion, vilket resulterar i mekanisk skada och desquamation av hudceller, förskjutning av djupt liggande vävnader och brott i blodkärlen.

Sannolikheten för trycksår ​​ökar genom ökad luftfuktighet, varför huden sväller och friktionen ökar. Särskilt hög risk för sår i patienter med urin- och fekalinkontinens, som innehåller ämnen som väcker hudirritation.

Komplikationer av trycksår

Sängkläder som lämnas utan ordentlig uppmärksamhet kan förvärra patientens tillstånd avsevärt och leda till allvarliga konsekvenser. I de flesta fall kan sjukdomen kompliceras av följande patologier:

• sepsis
• flegmone;
• osteomyelit;
• purulent artrit;
• sårmiasis (kan utvecklas under de varma årstiderna, med aktiv reproduktion av insekter och deras larver som ligger i sår);
• Arosiv blödning
• hudcancer.

En snabb behandling och korrekt vård av patienter av högt kvalificerad medicinsk personal på sjukhuset Yusupov, som vet hur man ska behandla sårläpp, ger en varning för utvecklingen av sådana komplikationer.

Hur man tar bort sänghål med folkrättsmedel

Den huvudsakliga uppgiften att behandla trycksår ​​i de tidiga stadierna är att återställa blodcirkulationen i skadade vävnader. Förbättrad blodcirkulation uppnås genom en aktiv massage och användning av olika uppvärmningssalvor. Folkläkemedel används också som uppvärmningsmedel..

För att undvika utveckling av allvarliga komplikationer, innan du behandlar trycksår ​​hemma, bör du rådfråga din läkare.

Trycksår: behandling hemma med en lökkomposition

Om patienten har rodnad i huden kan du förbereda en lökblandning, som, förutom lök, innehåller olivolja och ljusvax.

Väl hackade lök (två medelstora huvuden) blandas med två matskedar olivolja, varefter den resulterande uppslamningen bör värmas i ett vattenbad i cirka 20 minuter. Sil sedan blandningen genom ostduken, tillsätt vax från det smälta kyrkljuset, låt svalna. Den resulterande salvan appliceras på det röda området i huden två gånger om dagen (på morgonen och före sänggåendet). På grund av mild uppvärmning finns det inga obehag hos patienter; blodflödet aktiveras, vilket påverkar regenereringsprocessen positivt.

Dessutom har detta verktyg en desinficerande effekt, vilket förhindrar infektion av trycksår ​​i närvaro av mikrokrackar på ytan av skadad hud.

Torra sår: behandling med ammoniak

Ett sätt att behandla trycksår ​​hemma är ammoniak. För att förhindra förvärring av trycksår ​​och övergången till sjukdomen till ett allvarligare stadium, bör det röda området i huden torka ordentligt med ammoniak. Innan du behandlar sänghål i sängryggade patienter med ammoniak, måste huden behandlas försiktigt. Redan den tredje eller fjärde dagen av en sådan behandling försvinner rodnad, huden är helt återställd, eftersom det är ganska enkelt att snabbt bota trycksår ​​i de tidiga stadierna, som inte åtföljs av en nekrotisk process.

Kan andra bäddhår härdas på andra sätt?

Vid de första tecknen på trycksår ​​används följande sammansättning: tillsätt en matsked vinäger (9%) till kokt vatten (250 ml). Det är nödvändigt att behandla det drabbade området med den resulterande lösningen varje timme under dagen, ta en paus för natten. Rödhet försvinner, vanligtvis efter 4-5 dagars behandling.

Lila blad har utmärkt effekt i de tidiga stadierna av sjukdomen. En kompress av mosade färska blad bör appliceras på det röda området i huden och fixa det sedan med en gips. Efter tre timmar, ta bort kompressen, applicera en ny. Behandlingsförloppet bör fortsätta i minst fem dagar.

Hur man behandlar sårhår med ett sår

Behandling av trycksår ​​med ett sår hemma är endast möjligt med ett normalt allmänt tillstånd hos patienten - frånvaron av intensiv smärta och feber. Dessutom måste du förstå att om det terapeutiska resultatet inte uppnås efter 4 dagars behandling med folkläkemedel, är det nödvändigt att använda läkemedelsbehandling.

Behandling av trycksår ​​hemma med en läsklösning

Purulent sänghål kan behandlas med vanlig bakpulver. Tillsätt 1 tsk soda i kallt kokande vatten (250 ml), kyl lösningen. Fukta en bit linne i lösningen, pressa lite och applicera på det drabbade området på huden. Detta verktyg främjar den aktiva urladdningen av det purulenta innehållet i trycksår, som är kvar på en servett. Vävnaden ska vara på såret i minst 10 minuter. För en procedur måste du byta tre servetter. Fyra procedurer krävs per dag. Fortsätt behandlingen i fem till tio dagar, tills såret läker..

Stärkelsessårbehandling

Ett effektivt botemedel mot traditionell medicin är majs- eller potatisstärkelse, som används som ett pulver. Såret ska strö med tillräcklig mängd stärkelse två gånger om dagen. Innan nästa portion appliceras ska bäddhåren behandlas med en mjuk antiseptisk torkduk. Fortsätt behandlingen tills en tunn skorpa visas på ytan på såret..

Hur man tar bort trycksår ​​med havtornsolja

Ett utmärkt verktyg som hjälper till att behandla sängbotten, även djupa, är havtornsolja. Det bidrar till förstörelse av patogena bakterier, rengöring och torkning av såren, samt förbättrar utvecklingen av regenerering i vävnaderna. Den önskade effekten uppnås om detta medel appliceras på såret minst fem gånger om dagen. Behandlingen ska fortsättas tills bäddhåren är helt läkt..

Förebyggande av trycksår ​​på sjukhuset Yusupov

Tack vare det professionella tillvägagångssättet, omfattande erfarenhet och höga kvalifikationer från specialisterna på Yusupov-sjukhuset utesluts utvecklingen av trycksår ​​hos patienter som tvingas vara i ett immobiliserat tillstånd (under rehabilitering) praktiskt taget.

För sängryggade patienter på sjukhuset på sjukhuset i Yusupov-sjukhuset tillhandahålls speciella ortopediska madrasser som tillhandahåller passiv kroppsmassage och främjar rätt fördelning av patientens vikt, hygienförfaranden genomförs regelbundet, sänglinne byts och full näring tillhandahålls.

Tack vare alla dessa tjänster, såväl som professionalism och uppmärksam inställning från medicinsk personal till varje patient, minimeras risken för sänghjul hos sänggående patienter..

Du kan ställa intressanta frågor om sjukhusvården, ta reda på kostnaderna för medicinska tjänster genom att ringa Yusupov-sjukhuset eller på klinikens webbplats, på de koordinerande läkarna.

Trycksår

Översikt

Trycksår ​​är döda hudområden och mjuka vävnader under den, som bildas vid långvarig kompression eller friktion. Trycksår ​​uppträder vanligtvis hos sänggående patienter..

Trycksår ​​varierar i svårighetsgrad. Processen med bildning av borrhål börjar med en fläck på huden och slutar med öppna sår där ben eller muskler är synliga.

Oftast bildas sårhår hos personer med kroniska sjukdomar som begränsar deras rörlighet. Enligt statistik utvecklas sårhål hos 2,7-29% av personer som är inlagda på sjukhuset. Risken för hudskador från klämma är särskilt hög hos personer över 70 år, vilket är förknippat med åldrande av huden, en allmän försämring av hälsan och låg fysisk aktivitet.

För vissa människor är sänghår en besvär som kräver enkel vård. För andra är det ett allvarligt tillstånd som kan leda till potentiellt dödliga komplikationer, till exempel blodförgiftning eller koldbrist. Det är känt att dödligheten hos äldre personer som kommer med sårläge på vårdhem når 21-88%.

Det finns ett antal knep för att förhindra trycksår, nämligen:

• regelbunden förändring av kroppspositionen;
• specialutrustning för att skydda utsatta kroppsdelar - till exempel specialmadrasser och kuddar.

Men tyvärr, även med de högsta standarderna för medicinsk vård, är det inte alltid möjligt att förhindra bildning av trycksår ​​hos särskilt utsatta människor..

Tecken på trycksår

Oftast bildas sårhål över de beniga utsprången i kroppen, som är täckta med ett litet lager av mjuka vävnader, inklusive subkutant fett. De bildas på de kroppsdelar som kommer i direktkontakt med en säng eller rullstol och upplever det största trycket..

Till exempel har sängliggande människor oftast trycksår ​​på följande kroppsdelar:

• axlar eller axelblad;
• armbågar
• bakhuvud;
• öronkanten;
• förlängningsyta på knäna, klackarna;
• utsprång i ryggraden;
• sakrum och svansben (nedre rygg).

Hos människor i rullstol bildas ofta sänghål på följande kroppsdelar:

• ischias tuberkler (under skinkorna);
• bakre yta på armar och ben;
• nedre rygg (sakral region).

Sängplatser

Svårighetsgraden av trycksår ​​utvärderas på en speciell skala. Den vanligaste är European Pressure Sores Expert Commission (EPUAP) skala. Ju högre grad, desto allvarligare skada på huden och mjuka vävnader under den.

Steg I - den mest ytliga sänghålen. Det drabbade området i huden ändrar färg - hos människor med vit hud blir det rött, med en mörk hud - det får en lila eller blå nyans. När man trycker på det blir det ömma trycket svagt. Hudens integritet störs inte, men det drabbade området kan klåda eller skada. Det kan också vara hett och attypiskt mjukt eller svårt att röra..

Steg II - området i det övre skiktet av huden - överhuden - eller det djupare skiktet - dermis, påverkas, vilket leder till skador. En trycksår ​​är som ett öppet sår eller en bubbla fylld med vätska.

Steg III - förstörelsen av alla hudlager. Subkutan fettvävnad lider också, men musklerna skadas inte. Bäddshålet ser ut som ett djupt ihåligt sår.

Steg IV - den allvarligaste borrhålen. Fullständig förstörelse av alla hudskikt, subkutan vävnad, muskler, senor. Ben och leder kan påverkas. Personer med fjärde grads trycksår ​​har en hög dödsrisk på grund av infektiösa komplikationer..

Orsaker till sårhål

Friska människor stöter inte på trycksår, eftersom de ständigt är i rörelse. Även under ljud sömn ändrar vi omedvetet vår position för att undvika långvarig klämning av samma delar av kroppen. Under natten kastar en person upp och blir 20 gånger i sängen.

Trycksår ​​bildas hos sänggående eller stillasittande patienter med långvarigt tryck på kroppens mjuka vävnader. På grund av tryck slutar blod som innehåller syre och näringsämnen som krävs för friska vävnader att rinna in i det drabbade området i huden. Utan konstant blodtillförsel skadas vävnaden och dör så småningom. Störning av blodtillförseln innebär också en brist på vita blodkroppar - vita blodkroppar som bekämpar infektion. Efter att bäddhålet har bildats, infekterar bakterier det.

Möjliga orsaker till trycksår:

• tryck på en hård yta - en säng eller rullstol;
• tryck från ofrivilliga muskelrörelser - till exempel muskelkramper;
• fukt, vilket kan leda till en kränkning av integriteten i hudens övre lager (epidermis).

Dessutom finns det olika typer av mekanisk stress som orsakar hudskador:

• yttryck - pressa huden med en kroppsvikt på en hård yta;
• förskjutning och förskjutning av olika hudlager och mjuka vävnader i förhållande till varandra sker när en person rör sig ner i sängen eller lyfts upp från en säng eller rullstol;
• friktion, såsom en madrass eller kläder, på hudens yta.

Skadningshastigheten beror på hudens tryckhållfasthet och känslighet. Till exempel, hos personer med en predisposition kan ett tryckssår som påverkar alla hudskikt bildas på bara en till två timmar. I vissa fall märks dock skadan först efter några dagar. Det finns olika riskfaktorer för sänghål. De beskrivs nedan..

Begränsning av rörligheten - alla skäl som hindrar dig från att flytta hela kroppen eller dess enskilda delar. Det kan vara:

• ryggradsskada;
• hjärnskada på grund av en stroke eller allvarlig huvudskada;
• en sjukdom som orsakar progressiv skada på nerver involverade i kroppsrörelse - till exempel Alzheimers sjukdom, multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
• svår smärta som hindrar kroppens rörelse eller dess individuella delar;
• en spricka eller benfraktur;
• återhämtning efter operation;
• koma;
• led- och benmobilitetssjukdom - till exempel reumatoid artrit.

Felaktig näring - frisk hud behöver näringsämnen som bara kan erhållas från mat. Orsaker till en eventuell brist på näringsämnen i kosten:

• anorexi - en psykisk sjukdom där en person är besatt av att upprätthålla låg kroppsvikt;
• uttorkning - brist på vätska i kroppen;
• dysfagi - svårigheter att svälja.

En kronisk sjukdom som försvårar blodcirkulationen eller stärker hudens benägenhet för skador och skador. Till exempel:

• typ 1 och typ 2-diabetes - högt blodsocker vid denna sjukdom kan störa blodcirkulationen;
• perifer kärlsjukdom - begränsning av blodflödet i benen på grund av ansamling av feta plack i kärlen;
• hjärtsvikt - skada på hjärtat, där det inte kan pumpa tillräckligt med blod;
• njursvikt - nedsatt njurfunktion och ansamling av farliga toxiner (gifter) i kroppen;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - en grupp lungsjukdomar som leder till en minskning av syrehalten i blodet, vilket kan öka hudens sårbarhet.

Ålder över 70 år. Det finns ett antal skäl till att åldrande hud är mer sårbar för trycksår, nämligen:

• med åldern förlorar huden delvis elasticiteten (förmågan att sträcka), på grund av vilken den lättare skadas;
• minskning av hudens blodflöde orsakad av åldrande;
• med åldern minskar skiktet av subkutant fett som regel och fettet fungerar som en kudde - stötdämpare.

Inkontinens av urin och / eller avföring kan göra att vissa områden i huden blir fuktiga och känsliga för bakterier.

Allvarlig psykisk sjukdom. Personer med svår psykisk sjukdom, såsom schizofreni (när en person inte kan skilja verkligheten från fiktion) eller allvarlig depression, har en ökad risk för trycksår ​​av flera skäl, nämligen:

• dessa patienter är ofta undernärda;
• de har ofta andra fysiska sjukdomar, till exempel diabetes mellitus eller inkontinens;
• de kanske inte följer personliga hygienregler, vilket ökar risken för hudinfektioner.

Diagnos av trycksår

Trycksår ​​diagnostiseras lätt utifrån deras utseende. Läkare försöker dock förhindra sin utbildning, så det är viktigt att bedöma en persons predisposition för dem. Vid utvärdering av en predisposition beaktas följande faktorer:

• allmänt hälsotillstånd;
• förmåga att röra sig;
• finns det några problem med hållning;
• finns det några tecken på friktion;
• mental hälsa
• har sänksår varit tidigare;
• om det finns urin- eller fekalinkontinens;
• näring;
• cirkulationssystemets tillstånd.

Blod- och urintest kan också ordineras. Ett blodprov återspeglar den allmänna hälsan och om kroppen får tillräckligt med näringsämnen. En urinalys visar om njurarna fungerar bra och om det finns en urinvägsinfektion, vilket kan vara en anledning till oro för inkontinens eller ryggmärgsskada.

Om en person har en ökad benägenhet för hudskador, bör han regelbundet undersöka sig om de första tecknen på trycksår. Du måste leta efter hudområden som har ändrat färg, blivit mycket mjuka eller svåra att beröra. Svåråtkomliga delar av kroppen, såsom rygg och skinkor, kan undersökas med en spegel. Om tecken på skador hittas, kontakta en läkare..

Hur man behandlar sänghål

Behandlingen väljs beroende på svårighetsgraden av trycksåren och kan bestå i att regelbundet ändra kroppens position eller använda en speciell anti-decubitus madrass och förband för att lindra trycket eller skydda huden. I vissa fall kan kirurgi krävas..

Läkarna behandlar kirurger. Sjuksköterskor tar hand om sårssår och dagliga hudbehandlingar.

Av stor vikt vid behandling av trycksår ​​är rätt näring. Vissa element, som protein, zink och C-vitamin, påskyndar sårläkning. Om kroppen inte får tillräckligt med dessa vitaminer och mineraler, blir huden mer sårbar. Du kan behöva rådfråga en nutritionist för att göra rätt diet..

Det är viktigt att undvika tryck på områden som är utsatta för trycksår ​​och på platser där de redan har bildats. Rörelse och regelbunden förändring av position hjälper till att förhindra utveckling av trycksår ​​och lindra trycket på befintliga. Sänggradiga patienter i sängen måste ständigt flyttas. Vanligtvis görs detta varannan timme, på rekommendation av en läkare (om det finns en hög risk för trycksår) - oftare, upp till en gång var 15 minut.

Anti-decubitus madrasser och kuddar

Det finns olika specialmadrasser och kuddar som hjälper till att lindra trycket från utsatta delar av kroppen. Anti-decubitus madrasser och kuddar bör väljas tillsammans med din läkare. Personer med en tendens till sänksår och de som redan har sänksår i första eller andra steget bör köpa en skräddarsydd madrass fylld med skum, vilket hjälper till att lindra trycket på kroppen..

Personer med sänghål i tredje eller fjärde etappen kommer att behöva en mer komplex madrass eller system. Till exempel finns madrasser anslutna till en likström som automatiskt justerar trycket om det behövs.

Förband och salvor för sängborrar

Särskilda förband hjälper till att skydda sängkläder och snabbare läkning. Följande typer av förband finns tillgängliga:

• hydrokolloid - innehåller en speciell gel som stimulerar tillväxten av nya hudceller i bäddhålen, samtidigt som den håller torr frisk omgivande hud;
• alginat - tillverkat av alger och innehåller natrium och kalcium, vilket påskyndar läkningsprocessen.

För att påskynda läkning och förebyggande av ytterligare vävnadsskador kan speciella krämer och salvor från sänghål. En desinfektionsmedelkräm appliceras ibland direkt på bäddhålen, som dödar bakterierna. Antibiotika i tabletter föreskrivs endast för infekterade sänghål för att förhindra infektion..

Trycksår ​​Behandling - Åtgärd

I vissa fall måste död vävnad tas bort för att påskynda läkningen av bäddhålen. Detta kallas sanitet - rening. Om det finns få döda vävnader utförs behandlingen av sänghål med speciella förband och pasta. Stora områden med död vävnad måste tas bort mekaniskt. Mekaniska tryck ömma behandlingsmetoder inkluderar:

• rengöring och bevattning under tryck - död vävnad avlägsnas av vattenströmmar under tryck;
• ultraljudskavitation - sanitet av en bäddhål med hjälp av högfrekventa ljudvågor;
• laserablation - död vävnad tas bort med högenergi ljusstrålning;
• kirurgisk debridement - sårrengöring med kirurgiska instrument.

Före behandlingen behandlas sänghålen och vävnaderna runt den med lokalbedövningsmedel så att saniteten inte orsakar smärta och obehag.

Grubbehandling

Alternativ saneringsmetod. Larver är idealiska för debridering eftersom de livnär sig på döda och infekterade vävnader utan att beröra friska. De hjälper också till att bekämpa infektion genom att släppa ut ämnen som dödar bakterier och stimulerar läkning..

Under proceduren fästs larverna till bandaget, som appliceras på såret, och sedan bandas detta område. Efter flera dagar tas bandaget bort och larverna tas bort. Idén om behandling med larver verkar motbjudande, men resultaten från vissa studier har visat att denna metod för rehabilitering kan vara mer effektiv än traditionell. Men denna metod för att behandla trycksår ​​används inte officiellt i Ryssland..

Kirurgisk operation för att behandla sårhål

Trycksår ​​i tredje eller fjärde graden läker sällan oberoende. I detta fall krävs en operation, som består i att rengöra såret och stänga det genom att sutra kanterna (direkt stängning) eller använda vävnad som tas från en angränsande del av kroppen (plast med en hudflik).

En operation för att stänga ett trycksår ​​kan vara svårt, särskilt med tanke på att personer med trycksår ​​oftast har dålig hälsa. Operationen har en risk för komplikationer, till exempel följande:

• infektion i såret;
• död av tyger i den insydda klaffen;
• smittsam benskada (osteomyelit);
• blödning;
• djup ventrombos (blockering av ett kärl med en blodpropp).

Trots riskerna är det ofta nödvändigt med kirurgi för att undvika livshotande komplikationer, såsom blodförgiftning och koldbröst (ruttning av levande vävnad).

Vad är faran för trycksår?

Trots god vård och behandling kan livshotande trycksår ​​i steg III och IV utveckla komplikationer. De beskrivs nedan..

Purulenta sjukdomar i mjuka vävnader, såsom pannikulit - inflammation i det subkutana fettet i bäddshålet och närliggande vävnader, nekrotisk fasciit - muskelfascia är involverade i purulent inflammation, gasgreen - förstörelsen av mjuka vävnader av bakterier som lever utan syre. Alla dessa komplikationer är mycket farliga, manifesteras av en ökning av kroppstemperatur, svår smärta på platsen för lesionen, svullnad och rodnad. Vid purulenta komplikationer krävs akut medicinsk vård: kirurgisk behandling av såret, en kurs med antibiotika. I svåra fall kan amputation i lemmarna vara nödvändig..

Blodinfektion (sepsis) - spridning av infektion i blodomloppet och i hela kroppen. Detta är möjligt vid svåra sänghål i personer med svag immunitet. I de svåraste fallen kan flera smittsamma giftiga organskador leda till en kraftig blodtrycksfall (septisk chock) - en dödlig komplikation. Blodförgiftning är ett brådskande tillstånd som kräver omedelbar behandling på intensivavdelningen, där kroppens funktioner kommer att upprätthållas med hjälp av medicinsk utrustning tills den kan bli av med infektionen..

Led- och beninfektion - septisk artrit och osteomyelit. Dessa komplikationer kan orsaka förstörelse av leder och ben. Antibiotika används för behandling. I de allvarligaste fallen kan emellertid kirurgiskt avlägsnande av skadad vävnad vara nödvändigt..

Sårförebyggande

En av de mest effektiva metoderna för att förebygga trycksår ​​hos sänggående patienter är att regelbundet och ofta ändra kroppens position. Om ett trycksår ​​redan har uppträtt, kommer regelbundna rörelser att hjälpa till att minska trycket på det och påskynda sårläkning. Sänggående patienter bör byta kroppsposition minst en gång varannan timme. Rullstolsanvändare bör ändra sin position minst en gång var 15-30 minut.

När en bäddstopp visas är det viktigt att försöka minimera trycket på det så att såret läker snabbare. Om personen själv inte kan flytta, bör en släkting eller sjuksköterska hjälpa honom.

För sängpatienter använder dekubitmadrasser. Under de kroppsdelar som är mest mottagliga för att klämma, lägger de skumkuddar i olika tjocklekar från 3 till 10 cm. Det är nödvändigt att se till att arket inte samlas i veck, att det inte finns smulor och andra föremål i bädden som utövar friktion och tryck på kroppen. Underkläderna till en sängpatient ska vara gjorda av naturliga tyger, utan grova sömmar och elastiska band.

Det är nödvändigt att strikt övervaka hudhygien, dagligen ta vattenprocedurer med flytande tvål. Gnid inte huden medan du tvättar. Använd vid behov blöjor eller absorberande blöjor för att hålla kroppen torr och ren..

Människor som är utsatta för trycksår ​​behöver kontrollera huden varje dag för tecken på deras utseende, till exempel fläckar. Svåråtkomliga delar av kroppen, såsom skinkor och fotsålar, kan undersökas med en spegel. Om det finns några tecken på skador, kontakta en läkare..

Sänghälsa näring

En sund balanserad kost, inklusive rätt mängd protein och en mängd vitaminer och mineraler, hjälper till att förhindra hudskador och snabbare läkning. I avsaknad av aptit på grund av en sjukdom bör följande tips användas:

• Ät små måltider under dagen i stället för två till tre stora måltider. Du kan schemalägga en måltid i stället för att vänta på en känsla av hunger. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd näringsämnen.
• Drick inte mycket vätska före måltiderna, eftersom det skapar en falsk känsla av fullhet..
• Om svälja är svårt kan du prova speciella näringsrika drycker eller potatismos och soppor.
• Vegetarianer måste konsumera tillräckligt med vegetabiliskt protein. Exempel på proteinrika livsmedel: ost, yoghurt, jordnötssmör, baljväxter och nötter.

En av de mest effektiva metoderna för att förebygga trycksår ​​för rökare är att sluta. Rökning leder till en minskning av syreinnehållet i blodet och försvagar också immunförsvaret, vilket ökar risken för sårhål.

Vilken läkare ska jag kontakta för sårläpp?

Om du eller din familjemedlem har tecken på trycksår, hitta en bra kirurg. Läkaren kommer att undersöka huden och erbjuda dig behandlingsalternativ. Kan kräva sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus. Med NaPravka-tjänsten kan du ringa en kirurg hemma.

Behandling av djupa sänghål (steg 3 och 4)

Trycksår ​​representerar dystrofiska och ulcerösa nekrotiska förändringar i huden och underliggande lager. De diagnostiseras ofta hos sänggradiga patienter i områden som är benägna till långvarig kompression. Oregelbunden blodcirkulation i vissa områden i huden och deras försämrade nervverksamhet leder till neurotrofiska fenomen. I vissa fall kan till och med regelbunden vård inte förhindra utveckling av stora och djupa sänghål och deras komplikationer.

Stora sänghål är ett tillräckligt allvarligt problem som kräver obligatorisk intervention från en läkare och kompetent, intensiv behandling. En av deras främsta faror är att med minimala yttre tecken kan djupa skador på de underliggande vävnaderna observeras - upp till ligament och leder. Det finns fall då denna sjukdom blev orsaken till amputation i lemmarna, därför är det nödvändigt att lita på specialister för att behandla djupa sänghål.

Patientvård

Reglerna för kvalitetsvård för patienter med en tendens att bilda stora sänghål är ganska enkla. Det är inte lätt att bota en person, och du kan inte göra med mediciner ensam - rätt, daglig hudvård är viktig. De korrekta handlingsalgoritmerna är följande.

1. Dagliga luftbad och hygienbehandlingar. Huden ska inte vara våt eller för torr och neutrala tvättmedel ska användas för tvätt. Det är oönskat att gnida huden starkt, och torkning krävs med blötläggningsrörelser och en mjuk handduk.
2. Vid överdriven torrhet är det obligatoriskt att använda hypoallergena fuktighetsgivare..
3. För våt hud behandlas med pulver eller torka salvor.
4. Den nyligen förekommande zonen med hyperemi kan inte gnuggas och masseras, men en mild massage på den angränsande huden indikeras.

Uppmärksamhet! Ofta användning av antibakteriella medel för bearbetning är oacceptabelt. Tillsammans med patogena dödar de mikroflora, vilket är fördelaktigt för huden, vilket väcker komplikationer. De är endast indikerade för behandling med svår förorening..

Drogbehandling

Det är nödvändigt att behandla djupa sänghål i korsbenet och andra områden ganska intensivt - detta förhindrar farliga komplikationer. Att genomföra aktiviteter hemma är det nödvändigt att exakt följa läkarens recept, utan att ändra frekvensen av behandling eller dosering av läkemedel. Svåra sårhålor kännetecknas av intensiva, djupa skador, och det är vanligt att klassificera processen i steg 3 och 4.

Steg 3-terapi

Behandling av djupa sänghål i korsbenet och i andra områden syftar till permanent avfallshantering från döda formationer och purulent urladdning, torkningsåtgärder och skydd mot överdriven torkning av sårytan. Det är nödvändigt att behandla djupa sänghålor noggrant och ofta, och kom ihåg att nekros snabbt kommer att spridas till friska vävnader, särskilt om de initialt har dålig blodtillförsel.

Djupa sänghår behandlas ofta, börjar med nekrektomi. Det utförs tills blödningen förekommer från kapillärerna i frisk vävnad, med obligatorisk dränering av hålrum med exsudat. Efter detta utförs behandling med antiseptika och lokala antibiotika. Hembehandling för djupa sängläckage utförs med obligatorisk användning av flera grupper av läkemedel.

• trypsin
• deoxiribonukleas
• chymotrypsin
• Terrilitin
• Collagenazine

• Kolanchoe salva
• Vinylin
• Bepanten
• Curiosin
• metyluracil

• Pyricabrbat
• Tribenoside

• Vulnuzan
• Algofin
• Hydrokortison

Steg 4 Aktiviteter

Detta steg kännetecknas av uppkomsten av en djup nekrotisk process, ofta komplikationer. De omgivande musklerna, ledkapslarna och stora ben påverkas nästan säkert. Behandlingen av djupa sänghål med nekros och pus består av att skära ut nekroszonen, ständigt avlägsna den befintliga urladdningen och aktivt befukta såret som börjar läka.

Det är omöjligt att behandla djupa sänghål i hemmet, så människor är inlagda på sjukhuset. Kirurgen kommer att utföra skärning av de döda områdena med maximal "bevarande" av vävnader som har bibehållit livskraft. Läkemedelsbehandling liknar den som utförs i den tredje graden av sjukdomen..

Efter att läkaren har behandlat djupa sänghål i skinkan eller andra områden, föreskrivs ytterligare fysioterapeutisk behandling. Det låter dig kvalitativt stimulera vävnadsreparation, förhindra förekomst av komplikationer. Det finns tre huvudeffekter av denna strategi..

1. Minska antalet mikrober på lesionsstället. För detta används ultraljud, fonofores eller elektrofores med antibakteriella / antiseptiska läkemedel, UHF..
2. Ökade vävnadsregenerativa förmågor - darsonval för friska vävnader som omger en djup borrhål, leraapplikationer, lågintensiv laserbestrålning, elektroakupunktur.
3. Stimulering av blodcirkulation och mikrosirkulation - massage av friska områden.

Kirurgi

Kirurgisk ingrepp utförs uteslutande av medicinska skäl. Detta beror på det faktum att om det är opraktiskt för tillfället eller utförs felaktigt ökar risken för att öka inflammationsområdet och utvecklingen av komplikationer kraftigt. Ingripande utförs endast på sjukhus.

För detta används autodermoplasti, plast av lokala vävnader, skärning av en djup borrhål kan utföras, följt av jämförelse av kanterna. Den drabbade vävnaden rotar inte tillräckligt bra i de områden där blodcirkulationen är allvarligt försämrad. Därför garanterar inte kirurgens ingripande alltid ett bra resultat.

Det bör noteras att otillräcklig postoperativ vård är fylld med utvecklingen av komplikationer. Bland de tidiga komplikationerna bör det noteras ackumulering av inflammatoriskt exsudat under hudfliken, avvikelsen av suturer, nekros längs kanterna på hudfliken och blödning av olika intensiteter. Sena komplikationer inkluderar fistlar, som förvandlas till ett betydande hålrum, ofta med purulent fyllning. Ofta observeras återfall..

Efter operationen krävs ständiga förband och noggrann behandling av sår. För att underlätta vård och förebygga komplikationer kan du använda apotek.

Örtbehandling

Folkrecept bidrar till ytterligare rengöring av sårytan, förebyggande av komplikationer och stimulerar försiktigt bildandet av ny vävnad. När du väljer ett specifikt folkmedicin måste du veta att det kan orsaka allergier.

För att eliminera de negativa konsekvenserna måste du prova ett nytt verktyg på ett litet område med frisk hud, och först efter det behandla sårytorna. Preliminärt samråd med den behandlande läkaren kommer inte att skada.

Viktig! Alla folkläkemedel kan endast användas som en ytterligare behandling. De kan inte utesluta behovet av kontinuerlig användning av läkemedel som föreskrivs av en läkare.!

För att bota ett djupt sänghål på coccyx, skinkor och andra områden, och för att förhindra komplikationer, är det oacceptabelt att använda produkter med uttalade garvningsegenskaper.

Bland de säkra medlen som indikeras för behandling av stora och djupa sänghål är följande:

• juicen från deras färska blad på Lungwort som måste behandlas med inflammationsområden dagligen;
• i hälften appliceras de delade kolanchoe-bladen med ett snitt på sängbotten, fixeras försiktigt med ett bandage och lämnas hela natten;
• fläderbärsblad som tidigare behandlats med kokande mjölk;
• blanda vaselin med krossade ringblommablommor, applicera den resulterande kompositionen på sårytan med ett tunt lager två gånger om dagen;
• behandlingen av komplexa trycksår ​​kan kompletteras med lotioner av nyrevna potatis med tillsats av honung - samma botemedel hjälper till att förhindra förekomsten av ett sådant problem;
• bearbetning av djupa sänghål med teträdolja hjälper också (havtorn kan också användas);
• en kompress av fiskolja (förkokt och kyld);
• en blandning av celandine juice och aloe med honung - proportioner 2: 2: 1.

Om området med bäddhålen är betydande och det finns en stark vätning av ytan kan du prova stärkelsepulver. Under behandling med växtbaserade läkemedel är det nödvändigt att ständigt övervaka den mänskliga reaktionen, och vid lokala negativa effekter på läkemedlet upphör dess användning omedelbart..

De viktigaste komplikationerna av trycksår

Komplikationer av trycksår, särskilt djupa och omfattande, är ganska många och farliga. Bland de vanligaste av dem du behöver lista:

• artrit (ofta purulent);
• flegmone;
• sår myiasis;
• kraftig blödning.

Du måste veta att varje försummat trycksår ​​ökar risken för aktiv bildning av maligna neoplasmer i huden. Den mest formidabla komplikationen av djupa sänghål är sepsis. Detta är ett kritiskt tillstånd där infektionen sprider sig snabbt i kroppen. Ofta observeras multipel organsvikt, död är möjligt.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga trycksår, liksom deras komplikationer, krävs noggrann hygien på huden. Det börjar den första sjukdagen och fortsätter hela tiden medan patienten förblir sängliggande. Under inga omständigheter kommer en sänghål som redan har bildats inte att passera på egen hand - en läkares ingripande krävs. Bland de viktigaste förebyggande åtgärderna bör följande fastställas:

• konstant byte av linne;
• högkvalitativ hudrensning;
• luftbad;
• förändring av patientens position var 2-3: e timme;
• korrekt näring;
• massage, speciell elektrisk underkläder som imiterar musklerna.

Köpa helst en speciell madrass för dekubitus. Han är garanterad att inte tillåta utvecklingen av ett sådant problem om hans användning började den första dagen av sjukdomen.